血脂异常是多种心血管疾病的诱发因素，其中高脂血症较为常见，资料显示，近年来我国≥18岁人群血脂异常患病率明显升高[1]。高脂血症多为慢性代谢异常，长期将血脂稳定在一定水平可延缓动脉硬化进展，然而一旦停药后血脂可能反弹，因此长期平稳控制血脂水平至关重要。
目前低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是降脂治疗的首要靶点，中强度他汀类药物可以使LDL-C降幅达25%~50%[1]，立普妥（阿托伐他汀钙）就是一款用于降胆固醇、预防心脑血管疾病的药物，患者只需要每日一次就能维持一整天的药效，因此备受患者的关注。那么立普妥能长期服用吗？有哪些注意事项呢？
立普妥能长期服用吗？
关于立普妥是否能长期服用，要先了解立普妥这款药物。立普妥是由美国晖致公司生产的用于治疗高胆固醇血症、混合型高脂血症的一款原研降血脂药物，在调节血脂的同时，还可以显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。立普妥作为原研药，坚持使用后整体不良事件的发生概率相对较低，常见的不良反应为轻微的肌肉疼痛、肠道不适、鼻咽炎等症状，对症治疗后均可好转。
立普妥拥有30年深厚的循证医学积淀。其丰富的临床研究证据链覆盖广泛人群，包括里程碑式的ASCOT、CARDS研究及儿童患者研究等。坚实的数据充分证实了立普妥的降脂疗效、良好的安全性以及优异的长期治疗获益，使其成为患者信赖的长期用药之选。
服用立普妥期间有哪些注意事项？
既然立普妥副作用小，患者可以长期服用，那么是否意味着可以随意服用呢？当然不是，立普妥在服用期间还有很多的注意事项。
剂量调整：初始治疗通常从较低剂量10 mg 开始，每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长开始，根据疗效和耐受性逐步调整。需要注意的是，剂量调整需要咨询医生，避免盲目增加剂量导致副作用。
饮食控制：在治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制；在整个治疗期间也应维持合理膳食；服用立普妥期间，不建议同时摄入大量（每日超过1.2 L）葡萄柚汁。
禁忌与慎用：活动性肝病、孕妇、哺乳期女性禁用；肾功能不全患者不需要调整剂量，但是要监测肌病和横纹肌溶解的风险；老年人或合并多种慢性病者的用药方案需经医生谨慎评估。
遵医嘱定期复查：每3-6个月检查肝功能（转氨酶）、肌酸激酶（CK）及血脂水平，出现肌肉疼痛、乏力等需及时就医[2]。
立普妥能长期服用吗？当然是可以的，但是必须在医生的指导下进行，严格遵医嘱用药，定期复诊，切勿自行停药或调整剂量，以免影响治疗效果或增加不良反应的发生风险。
[1] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（基层版2024 年）[J]. 中国全科医学，2024，27（20）：2429-2436.
[2] 立普妥®产品说明书. 2024年11月1日版.
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责任编辑：李 震
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